Медикаментозное лечение сетчатки (интравитреальное введение)

Интравитреальная инъекция (ИВВ) - это амбулаторная процедура введения лекарственного препарата непосредственно в пространство задней полости глаза, которое называется стекловидным телом.

В каких случаях проводится интавитреальные инъекции

- Хориоидальная неоваскуляризация (в 90% случаев представлена ​​как влажная форма возрастной макулодистрофии) - спутник многих болезней сетчатки, который также способствует быстрому снижению остроты зрения.

- Отек макулы - отек или утолщение макулы, что негативно влияет на качество зрения.

- Диабетическая ретинопатия - осложнение диабета, которое может привести к возникновению новых патологических кровеносных сосудов в сетчатке глаза или его камерах.

- Увеит - отек и воспаление в сосудистой оболочке глаза.

- Окклюзия вен сетчатки - блокада вен, несущих кровь от сетчатки.

- Эндофтальмит - воспаление внутренних оболочек глаза.

Виды лекарственных препаратов

• Препараты antiVEGF (предупреждают и останавливают разрастание патологических сосудов).
• Стероиды (уменьшают воспаление).
• Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.
• Другие препараты (Гемаза).

Как проводится лечение

Подготовка:

1. Глаз и веки дизенфицируют раствором йода, который является очень эффективным для уничтожения бактерий, которые живут вокруг глаз.
2. Закапывают анестезирующие капли.
3. После этого, глаз и веки фиксируются специальным инструментом (векорасшилителем) - это помогает точно отметить место прокола.

Введение:

Инъекция проводится очень маленькой иглой в белую часть глаза (склеру). Как правило, пациенты чувствуют во время введения препарата некоторое давление в глазу. 

Финал:

По окончанию процедуры пациент получает рекомендации на 1ые сутки и отправляется домой.

На следующий день контрольный осмотр в клинике.

Через 5 дней и через 2-3 недели после инъекции необходимо снова посетить клинику, чтобы врач убедился в результативности проведённого лечения и мог назначить другие процедуры (при необходимости). Сроки следующего визита определяются индивидуально, в зависимости от состояния конкретного человека.

Информация, которую нужно знать о поведении после интравитреального введения препаратов

После инъекции в течении 2-х недель нельзя посещать бассейны, парилки, заниматься тяжелой физической нагрузкой.

Вас должны насторожить следующие симптомы:

• Глазные боли или дискомфорт.
• Повышение степени размытости или "плавучести" при взгляде на объекты через день после инъекции.
• Повышенная чувствительность к свету.
• Снижение зрения.

Что является поводом внепланово обратится в клинику.

После инъекции назначаются противовоспалительные препараты в каплях.

Иногда, после интравитреального введения может появиться ощущение, будто что-то попало в глаз, это обычная реакция на повидон йод, который используется для обработки глаз перед процедурой. Для облегчения симптомов сухости и раздражения, рекомендуется применять препараты искусственной слезы в каплях (желательно со стерильными одноразовыми капельницами).

По причине определенных хронических заболеваний глаз, могут понадобиться повторные интравитреальные инъекции и регулярные офтальмологические осмотры. К таким случаям относятся: диабетический макулярный отек, окклюзия вены сетчатки, возрастная макулярная дегенерация (ВМД).

Повторные интравитреальные введения могут проводится в течение нескольких лет. Их необходимость определяется во время клинического осмотра, зачастую, с использованием таких методов диагностики как оптическая когерентная томография (ОКТ) и флуоресцентная ангиография (ФАГ).